Svarbiausia pokolonoskopinio gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (CRC) priežastis yra nepastebėtas gaubtinės ir tiesiosios žarnos neoplazijos dažnis – dažnis, kai atrankos ar stebėjimo kolonoskopijos metu neoplastiniai pažeidimai neaptinkami. Kai kurie tyrimai rodo, kad po kolonoskopijos 52–57 procCRCatvejų yra dėl praleistų pažeidimų atliekant pacientų kolonoskopiją. Apskaičiuota, kad po atrankinės kolonoskopijos nepastebimi 25 procentai neoplastinių pažeidimų.
Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology, bendradarbiaudama su kolegomis iš viso pasaulio, nustatė, kad naudojant dirbtinį intelektą (AI) atliekant kolorektalinio vėžio atranką 50 procentų sumažėjo kolorektalinės neoplazijos atvejų. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti 2022 m. liepos mėn. Gastroenterologijos leidime.
"Storos ir tiesiosios žarnos vėžio beveik visiškai galima išvengti tinkamai patikrinus", - sako vyresnysis autoriusMichael B. Wallace, MD, Gastroenterologijos ir hepatologijos skyriaus pirmininkas Sheikh Shakhbout medicinos mieste Abu Dabyje, Jungtiniuose Arabų Emyratuose, ir Fred C. Andersen profesorius Mayo klinikoje Džeksonvilyje, Floridoje. „Žymiai sumažėjo praleistų rodiklių naudojimasAInuramina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus dėl sumažėjusios suvokimo klaidų rizikos."
Daugiacentris, daugiašalis tyrimas
Šiame atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime buvo išanalizuoti 230 pacientų, tiek vyrų, tiek moterų, atrankavidutinė rizikaCRC. Visiems dalyviams buvo atliktos patikros arba stebėjimo kolonoskopijos vienoje iš aštuonių įstaigų trijose šalyse: Italijoje, Jungtinėje Karalystėje ir JAV.
Kiekvienam dalyviui buvo atliktos dvi tos pačios dienos kolonoskopijos. Viena peržiūra buvo atlikta su ir viena beAI. Pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną iš dviejų grupių. Tiriamajai rankai buvo atlikta kolonoskopija, kuriai padėjoAIpirma, po to kolonoskopija beAI. Kontrolinei rankai buvo atlikta kolonoskopija beAIpirma, po to atliekama kolonoskopija, padedamaAI.
Atrankas atliekantys tyrėjai atliko mažiausiai 1,{1}} kolonoskopiją, o adenomos aptikimo dažnis (ADR) buvo nuo 20 iki 40 procentų arba polipų aptikimo dažnis (PDR) nuo 30 procentų iki 70 procentų. Vienoje tyrimo vietoje dalyvavo ne daugiau kaip trys endoskopuotojai, o kiekvienas tyrėjas turėjo ne daugiau kaip 90 atsitiktinių imčių pacientų.
Praleidimo rodiklis sumažintas naudojant AI
Adenomos praleidimo dažnis (AMR) atspindėjo histologiškai patikrintų pažeidimų, nustatytų atliekant antrąją kolonoskopiją, skaičių, padalijus iš bendro abiejų kolonoskopijų metu nustatytų pažeidimų skaičiaus.
Bandomojoje rankoje ranka suAIPirmas,AMRbuvo 15,5 proc. Valdymo svirtisAMRbuvo 32,4 proc. Polipų praleidimo dažnis (PMR) buvo atitinkamai 16,9 procento ir 31,1 procento tiriamojoje grupėje ir kontrolinėje grupėje.
Palyginti su kontroline grupe, bandomoji grupė pranešė apie žemesnęAMRnepolipoidiniams pažeidimams (16,8 proc. tiriamojoje grupėje ir 45,8 proc. kontrolinėje grupėje) ir pažeidimams, mažesniems nei 5 milimetrai (15,9 proc. tiriamajai ir 35,8 proc. kontrolinei). Bandomoji ranka taip pat buvo žemesnėAMRproksimalinėje ir distalinėje dvitaškėje nei kontrolinė ranka. Klaidingai neigiamų rezultatų rodikliai buvo 6,8 procento tiriamojoje grupėje ir 29,6 procento kontrolinėje grupėje.
„Šis kompiuterinis aptikimas yra labai tikslus“, – sako daktaras Wallace'as. „Sumažėję praleistų atvejų rodikliai galiausiai galime padidinti aptikimo rodiklius, tiksliau aptikti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį ir išgelbėti daugiau gyvybių.
TheAIŠiame tyrime naudotas prietaisas parodė reikšmingą padidėjimąADRdviejuose ankstesniuose atsitiktinių imčių kontrolinių tyrimų metu. Šis tyrimas netiesiogiai patvirtina, kadADRanksčiau pastebėtas padidėjimas yra ypač skatinamas sumažinus praleistų rodiklių riziką. Norint įvertinti galimą sumažėjimą, reikalingi didesni tyrimaiAMRpažengusioms adenomoms.
